El reemplazo de hombro puede considerarse cuando el dolor, la rigidez o la pérdida de función reducen de forma importante actividades como dormir, vestirse, asearse o elevar el brazo. No se indica por cualquier dolor de hombro ni se decide solo con una imagen.
La consulta atiende pacientes de Bahía de Banderas y Riviera Nayarit en Hospital Punta Mita.
¿Cuándo conviene solicitar una valoración?
- Dolor persistente que limita dormir o actividades básicas.
- Pérdida marcada de movilidad o fuerza.
- Diagnóstico previo de desgaste articular.
- Secuelas de fractura o lesión compleja.
- Deterioro importante del manguito rotador con daño articular asociado.
- Respuesta insuficiente a alternativas no quirúrgicas aplicables.
No todo dolor de hombro viene de la articulación
Articulación
El desgaste glenohumeral puede producir dolor, rigidez, crepitación y pérdida progresiva de movimiento.
Manguito rotador
La pérdida de fuerza y elevación puede relacionarse con tendones, con o sin daño articular asociado.
Fractura o secuela
La anatomía, calidad ósea y consolidación previa pueden cambiar la ruta de tratamiento.
¿Qué se revisa antes de discutir una prótesis?
- Dolor, rigidez y actividades limitadas.
- Movilidad activa y pasiva.
- Fuerza y función del manguito rotador.
- Estabilidad, calidad ósea y antecedentes de fractura o cirugía.
- Radiografías y estudios disponibles.
- Tratamientos previos y objetivos funcionales.
- Salud general y condiciones para una posible rehabilitación.
Configuraciones de reemplazo: no son intercambiables
Anatómica
Puede considerarse cuando la articulación está dañada y el manguito rotador conserva condiciones funcionales adecuadas.
Reversa
Modifica la mecánica del hombro y puede valorarse en escenarios específicos, como daño importante del manguito, fracturas complejas u otras condiciones.
Parcial
Se reserva para casos seleccionados. No es automáticamente menos compleja ni adecuada para todos.
La disponibilidad y pertinencia de cada configuración se confirman durante la valoración y planeación. No se publican marcas ni se presenta una opción como superior por defecto.
Artroscopia y prótesis resuelven problemas distintos
La artroscopia de hombro puede utilizarse en lesiones internas seleccionadas, pero no sustituye superficies articulares con desgaste avanzado. La decisión depende del estado del cartílago, manguito rotador, hueso, síntomas y función.
Recuperación por fases y objetivos
La progresión puede incluir protección inicial, cuidado de la herida, recuperación gradual de movilidad, fortalecimiento cuando corresponde y regreso progresivo a actividades. El plan cambia según la configuración utilizada, tejidos asociados y condición previa.
No se prometen fechas universales para retirar soporte, conducir, trabajar o recuperar un rango específico.
Riesgos, costo y logística
Los riesgos pueden incluir infección, rigidez, inestabilidad o luxación, fractura, lesión nerviosa, desgaste, aflojamiento, dolor persistente y necesidad de otra cirugía. El riesgo individual se discute después de evaluar el caso.
El presupuesto puede incluir hospital, implante, insumos, anestesia, honorarios, estudios y rehabilitación. La cobertura de seguro depende de la póliza y las instituciones involucradas.
La consulta se realiza en Hospital Punta Mita. La sede quirúrgica y logística se confirman posteriormente. Pacientes de Bahía de Banderas, Riviera Nayarit y Puerto Vallarta pueden acudir a esta sede.
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Preguntas frecuentes
¿Todo dolor de hombro con desgaste necesita prótesis?
No. La decisión depende del origen del dolor, grado de limitación, movilidad, fuerza, estado del manguito rotador, hueso, estudios y respuesta a otras opciones.
¿Prótesis de hombro y artroscopia son lo mismo?
No. La artroscopia trata lesiones internas seleccionadas sin sustituir la articulación. La prótesis reemplaza superficies dañadas en escenarios diferentes.
¿Cuál es la diferencia entre prótesis anatómica y reversa?
La anatómica suele requerir condiciones favorables del manguito rotador. La reversa cambia la mecánica del hombro y puede considerarse en escenarios específicos. La indicación se confirma individualmente.
¿Necesito resonancia o tomografía antes de consultar?
No necesariamente. Lleva los estudios disponibles. Después de explorar el hombro se define si radiografías, resonancia o tomografía pueden cambiar la decisión.
¿Cuánto tarda la recuperación?
No existe un calendario universal. Cambia según el tipo de procedimiento, estado del manguito, condición inicial, protección requerida y rehabilitación.
¿Dónde se realiza la consulta?
La valoración se realiza en Hospital Punta Mita. La sede y logística de una posible cirugía se confirman después de evaluar el caso.